Как быть с ПРЛ. Что такое пограничное расстройство личности

Жизнь человека с пограничным расстройством личности напоминает бесконечные американские горки. Вместе с психологом разбираемся, что такое ПРЛ и как общаться с людьми, которые живут с этим расстройством.

Как проявляется ПРЛ

У человека с пограничным расстройством личности нет чёткого представления о себе. Ему сложно разобраться, кто он такой и чего хочет. Например, в один момент он может ощущать, что любит весь мир, а потом резко осознать, сколько в жизни насилия и жестокости. Из-за этого человек часто чувствует внутреннюю пустоту. Люди с ПРЛ нестабильны и постоянно ищут опору, поэтому легко перенимают взгляды и интересы других.

Человек с пограничным расстройством личности испытывает сильный страх остаться в одиночестве. Он подстраивается под других, чтобы не столкнуться с отвержением. Из-за боязни, что его оставят, человек с ПРЛ готов на крайние меры, например, угрожать, что причинит себе вред, если партнёр намекнёт, что хочет расстаться.

Человек с таким расстройством видит мир чёрно-белым. У него часто нестабильные отношения с другими. Сегодня он верит, что его друг идеален, а завтра находит в нём миллион изъянов и разочаровывается. Его настроение резко меняется — между депрессивным состоянием и эйфорией может пройти всего пара часов.

Чтобы справиться с чувством пустоты, люди с ПРЛ могут вести себя саморазрушительно: переедать, заниматься незащищённым сексом или тратить все деньги на шопинг. Человек с пограничным расстройством личности может специально ранить или бить себя. 

Как облегчить симптомы ПРЛ

Диагностировать пограничное расстройство личности может только врач-психиатр. Это не всегда просто — многие признаки пересекаются с особенностями других расстройств. Иногда ПРЛ сопровождают тревожные расстройства, зависимости и панические атаки. ПРЛ нередко комбинируется с нарциссическим расстройством. Часто люди с ПРЛ страдают от депрессии или булимии.

Такой тип расстройства редко проявляется с расстройством аутистического спектра, но симптомы бывают похожими. Поэтому важно обратиться к специалисту, чтобы правильно определить диагноз и получить корректное лечение. Врач может назначить лекарства, чтобы снизить тяжесть определённых симптомов.

Сделать проявление ПРЛ мягче поможет психотерапевт. Для лечения часто используют эти виды терапии:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает выявить убеждения, из-за которых человек плохо к себе относится и ведёт себя деструктивно. 
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) учит не делить мир на добро и зло. Человек постепенно осознаёт, что есть разные точки зрения на ситуацию, даже если она кажется безвыходной. Например, друг мог отменить встречу не потому, что хочет никогда больше не видеться. 
• DBT даёт техники, которые помогают справляться с сильными эмоциями и не причинять себе вред.

Как общаться с человеком с ПРЛ

Пожалуйста, не ставьте диагноз сами. Определить, что у человека ПРЛ, может только специалист с профильным образованием и опытом работы. Мы даём советы на случай, если вашему близкому обнаружили пограничное расстройство личности.

Не давайте обещаний, которые не сможете выполнить

Иногда человек с ПРЛ воспринимает фразы «Я всегда буду с тобой» или «Звони мне в любое время» буквально. Ситуация, когда вы не в состоянии его поддержать, может вызвать бурную негативную реакцию. Возможно, она подтвердит представление человека с ПРЛ о том, что его не любят и могут оставить. 

Показывайте, что вы рядом

Человеку с пограничным расстройством личности важно знать, что близкие относятся к нему хорошо и готовы оказать поддержку. Как вариант, попробуйте поинтересоваться самочувствием, предложите поговорить о том, что тревожит человека. Напомните, за что цените его, и скажите, что ваша любовь безусловна, её не надо заслуживать.

Бывает, что люди с ПРЛ стесняются своего диагноза. Им может быть неловко, они боятся, что близкие от них отвернутся. Признаваться, что они ходят на терапию, бывает испытанием. Покажите близкому, что вы поддерживаете его на этом пути. Например, предложите проводить вместе время после встреч с психотерапевтом.

Не принимайте всё на свой счёт

В отношениях с человеком с пограничным расстройством личности обожание может быстро смениться раздражением и даже ненавистью. Помните, что причина не в вас — людям с ПРЛ сложно контролировать эмоции. Важно показать, что вы признаёте их чувства и готовы проявить терпение.

Позаботьтесь о себе

Когда общаетесь с человеком с ПРЛ, можете столкнуться с манипуляциями, вспышками гнева и ощущением хаоса. Определите свои границы: сколько времени и сил вы готовы вкладывать в отношения, чтобы не истощиться. Не забывайте восстанавливаться — высыпаться, общаться с близкими и проводить время в одиночестве. Если почувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка, обратитесь к психологу.

Где узнать про ПРЛ больше

Чтобы лучше понять, что чувствует человек с пограничным расстройством личности, можно прочитать такие книги:

• «Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности» Марши Лайнен.
• «Прекратите ходить по яичной скорлупе. Жизнь с тем, у кого пограничное расстройство личности» Пола Мэйсона и Рэнди Крегер.
• «Я ненавижу тебя, только не бросай меня. Пограничные личности и как их понять» Джерольда Крейсмана и Хэла Страуса. 

Ещё выпуски про ПРЛ есть в некоторых подкастах о ментальном здоровье:

• Эпизод «Про пограничное расстройство личности» подкаста «И тебя вылечат!».
• Выпуск «Человек без кожи» подкаста «Одно расстройство».