«Я точно социопат?» — что нужно знать о диссоциальном расстройстве личности

Когда слышишь слово «социопат», перед глазами может возникнуть образ холодного и безжалостного злодея из фильмов. Однако в реальности социопат — фигура более сложная. Мы нередко навешиваем этот ярлык на себя или окружающих, пытаясь объяснить трудности в общении, конфликты или эмоциональную отстраненность. Но правильно ли объяснять свое поведение, не разобравшись глубже и не зная всех нюансов?

Вместе с психоаналитическим терапевтом zigmund.online Олегом Ли разбираемся, кто такие социопаты на самом деле, и что делать, если вы подозреваете, что кто-то из ваших близких или вы сами — социопат.

Кто такой социопат?

Простыми словами социопат — это человек, которому трудно соблюдать общепринятые нормы и уважать чувства других людей. Его поведение часто бывает импульсивным, он не чувствует вину или ответственность, может быть грубым, манипулировать окружающими и не умеет строить глубокие эмоциональные связи. При этом такой человек может казаться обаятельным и харизматичным. 

Социопат с научной точки зрения

Термин «социопат» часто используется в СМИ и непрофессиональном сообществе, но в медицине он встречается все реже и сейчас относится к диссоциальному расстройству личности.

По Международной классификации болезней МКБ-11 диссоциальное поведенческое расстройство — это состояние, при котором человек регулярно нарушает права других людей или не соблюдает важные для его возраста социальные нормы и законы. Это может проявляться в агрессии к людям и животным, разрушении вещей, кражах или других серьезных правонарушениях. Такое поведение мешает нормальной жизни человека, например, в личных отношениях, на работе или в учебе. Чтобы поставить диагноз, такие нарушения должны длиться долго — минимум год. Одиночные преступления или поступки не являются основанием для этого диагноза.

Социопатия: основные признаки и особенности

В поведении человека с диссоциальным расстройством личности можно увидеть несколько ключевых черт. Основными признаками социопатии являются:

• Отсутствие эмпатии. Диссоциальное расстройство лишает способности понимать чувства других людей или сочувствовать им. Такой человек может не переживать за боль и страдания окружающих и казаться холодным и бездушным. Будучи руководителем, человек с диссоциальным расстройством личности может не дать сотруднику отгул из-за болезни родственника или даже уволить его, зная что ситуация повлияет на выполнение плана.
• Манипулятивность. Человек с диссоциальным расстройством воспринимает других людей как инструменты, которые можно использовать для достижения своих целей, не принимая в расчет их интересы. Для этого социопаты могут становиться искусными манипуляторами, создавая иллюзию доверия и дружбы. Например, ребенок с таким расстройством может пообещать однокласснику поделиться редкой игрушкой, если тот даст списать домашнюю работу. Получив то, что хотел, он может сказать, что пошутил и игрушку не отдаст.
• Нарушение социальных норм. Человек с диссоциальным расстройством личности не испытывает угрызений совести, нарушая общественные нормы и законы. Часто это выражается в проявлении агрессии, участии в криминальных действиях и пренебрежении моральными принципами. Например, подросток может забрать еду у одноклассника в столовой, сказав: «Ты и так толстый, тебе не нужно столько есть». При этом он не почувствует вину за свое поведение.

Когда норма только появляется в жизни человека с расстройством, он ее не нарушает. Если познакомиться с таким человеком, может показаться, что он ведет себя мило, и способен стать хорошим другом. Только спустя время в отношениях формируются такие условия, при которых возникает возможность нарушить норму, и само нарушение должно быть заметным.

Например, в начале отношения могут выглядеть здоровыми и даже эталонными. В тот момент, когда у партнера уже сформировалась картина будущего, и он меньше всего ожидает, что она изменится, поведение социопата резко меняется, а вместе с ним меняется и картина будущего.

Социопаты в массовой культуре

Чтобы понять, как могут вести себя люди с диссоциальным расстройством личности, можно посмотреть на поведение популярных персонажей литературы и кинематографа. У некоторых из них есть черты психологии социопата. Например, Грегори Хаус из сериала «Доктор Хаус». Он —высококвалифицированный врач, но при этом проявляет социопатические черты в своем поведении: не чувствует эмпатии к пациентам и коллегам, постоянно манипулирует людьми, и его решения часто опираются на личные интересы, а не на заботу о других. Он агрессивен и не всегда способен оценить последствия своих действий.

Чего боятся социопаты и испытывают ли они привязанность?

Описание социопата создает облик бесстрашного, полностью уверенного в себе человека. Человек с диссоциальным расстройством личности действительно часто не испытывает страха в ситуациях, которые обычно воспринимаются как угрожающие. Например, он может спокойно играть в азартные игры или даже участвовать в криминальной деятельности, не переживая за возможные последствия своего поведения. 

Он может не чувствовать страха перед арестом или наказанием, что объясняет склонность к рисковому поведению и неспособность учиться на собственных ошибках. Исследования показывают, что у людей с диссоциальным расстройством личности ослаблены реакции на стрессовые или опасные ситуации. 

Тем не менее, за уверенностью и холодностью скрываются страхи.

• Страх разоблачения. Способность манипулировать зависит от поддержания тщательно выстроенного имиджа. Любая угроза этому образу может вызвать тревогу и страх. Это может проявляться даже в отношениях.
  
  Например, если человек с таким расстройством долго манипулирует партнером, скрывая свою истинную личность, он может стать нервозным, если партнер начнет сомневаться в его мотивах. Это может привести к еще более жестким манипуляциям — чтобы удержать контроль над ситуацией. В таком случае социопат может начать обвинять партнера в паранойе или пытаться сделать так, чтобы тот чувствовал себя виноватым, отводя внимание от своих собственных недостатков.
• Страх недостаточности. Несмотря на часто завышенную самооценку, люди с диссоциальным расстройством личности могут испытывать страх перед ощущением собственной несостоятельности, особенно в компании других людей или карьере. Их хрупкое чувство самоуважения делает их крайне чувствительными к угрозам утраты их позиций​.
  
  Например, если социопат, занимающий высокую должность, узнает, что кто-то на работе его превосходит, он может стать агрессивным. Этот страх недостаточности также может проявляться в стремлении к признанию и рассказам о собственной уникальности, особенно в компании и социальных сетях. 
• Страх утраты контроля. Диссоциальное расстройство личности характеризуется стремлением к контролю, и страх утраты власти над другими людьми или ситуацией может быть связан с внутренней неуверенностью. Социопаты испытывают тревогу, если ощущают, что теряют контроль или сталкиваются с потенциальным унижением.
  
  Например, они могут устроить конфликт в семье или на работе, чтобы восстановить контроль. В отношениях они могут быть очень властными, манипулировать партнерами, чтобы не дать им взять контроль в свои руки. Страх утраты контроля также может проявляться в случаях, когда социопат сталкивается с угрозой быть подчиненным или зависимым от другого человека, например, в сложной рабочей ситуации или в личных отношениях.

Человек с диссоциальным расстройством личности ради своих целей готов «принести в жертву» любые отношения, поэтому и привязанность человека с диссоциальным расстройством отличается от той, что испытывают люди другой организации.

Привязанность социопата ограничена и появляется в иной форме, чем у людей без расстройств. Несмотря на то, что они могут находиться в отношениях, их привязанность часто поверхностна и служит личной выгоде. Это означает, что они могут использовать других людей для достижения своих целей, а не строить глубокие эмоциональные связи, основанные на взаимном уважении и любви​.

Помимо психологического аспекта, нейробиологические исследования показывают, что у людей с диссоциальным расстройством личности есть изменения в структурах мозга, связанных с обработкой эмоций. Это объясняет их поведение, неспособность к эмпатии и затруднения в формировании настоящих эмоциональных связей​. Важно понимать, что люди с таким расстройством не полностью лишены эмоций — они могут испытывать привязанность, но это будет ограниченное и поверхностное чувство.

Можно ли стать социопатом и что делать, если ты им стал?

Специалисты, изучающие диссоциальное расстройство личности, выделяют несколько основных причин его появления и развития.

• Генетические и нейробиологические факторы. Определенные генетические особенности и нарушения в функционировании конкретных областей мозга могут влиять на развитие антисоциального поведения. Например, дети, родившиеся у людей с таким расстройством, находятся в зоне повышенного риска. 
• Психологические и социальные факторы. Диссоциальное расстройство личности часто характеризуется искаженным восприятием социальных норм и ролей, что приводит к антисоциальному поведению. Это может быть результатом нарушений в развитии личности, особенно, если нарушения возникли при формировании социальных ролей и взаимодействий. Если ребенок сталкивается с насилием или криминальной средой, он может потерять способность к эмпатии и перенять агрессивные модели поведения.
• Большинство современных специалистов придерживаются комплексного подхода, утверждая, что диссоциальное расстройство личности формируется из-за сочетания генетических факторов и влияния окружающей среды. Генетическая предрасположенность к асоциальному поведению может «усугубляться» негативными условиями воспитания и стрессовыми ситуациями в детском возрасте.

Диссоциальное расстройство личности — это сложное состояние. Его причины и признаки у всех могут быть разными, и важно понимать, что диагноз может поставить только специалист. Поэтому лучше избегать самостоятельной диагностики — как же, как при подозрениях на любое другое расстройство.

Однако, если у вас есть причины сказать себе: «Кажется, я — социопат. Что мне делать?», обратитесь к специалисту для полноценного обследования. Он сможет более точно оценить состояние и, при необходимости, предложить подходящее лечение или терапию.

Психотерапия социопата

Стоит отметить, что люди с диссоциальным расстройством личности редко осознают себя как социопатов — обычно они считают себя либо гениями, либо недооцененными. Они страдают от расстройства, но происходит это особенным образом — социопаты не понимают, от чего именно страдают. Поэтому самостоятельно к терапевту они обычно не приходят. 

Если человек с диссоциальным расстройством по своему желанию оказывается у специалиста, чаще всего он жалуется на какую-либо зависимость, так как расстройство часто к ним приводит. Также это могут быть люди, которые страдают от одиночества и хотят это исправить.

Если специалист определяет, что у человека диссоциальное расстройство личности, применяется один из двух подходов к терапии.

Первый подход

Направлен на то, чтобы уменьшить склонность человека с расстройством к асоциальному поведению: нарушению социальных норм, агрессии и манипуляциям, а также улучшить способность понимать и учитывать чувства других людей. В рамках этого подхода специалист работает над тем, чтобы изменить поведение человека, сделать его более социально адаптированным.

Второй подход

Направлен на то, чтобы асоциальное поведение реализовывалось в кабинете специалиста. В таком случае человек будет нарушать правила терапии. Например, в течение длительного времени будет формировать динамику, которую специалист будет считать положительной, а в какой-то момент разрушит то, что получилось. Это будет выглядеть так же, как нарушение ожиданий в отношениях с человеком, у которого диссоциальное расстройство личности — только здесь будут нарушаться представления психолога о том, как должна проходить терапия. 

Поскольку люди с диссоциальным расстройством личности не ходят к специалистам регулярно в течение долгого времени, для них рекомендуются краткосрочные виды терапии, например, КПТ.

Если вы столкнулись с проявлениями диссоциального расстройства личности у кого-то или сами заметили его признаки у себя, важно обратиться за профессиональной помощью.

Специалисты zigmund.online помогут вам разобраться в причинах ваших трудностей, научиться распознавать манипуляции, строить здоровые отношения и снижать уровень стресса и агрессии.