Антидепрессанты иногда называют «обезболивающими для души». Отчасти это справедливо: при депрессии антидепрессанты облегчают симптомы и возвращают нормальное самочувствие. Но они не лечат причину заболевания — этим занимается психотерапия.
Разберемся, можно ли пить антидепрессанты, нужно ли это делать, что важно при этом учитывать, а также развенчаем популярные мифы вместе с экспертами zigmund.online: КПТ-психотерапевтами Ксенией Двоеглазовой и Денисом Золотовым.
Психотерапевты zigmund.online не выписывают лекарств, но проведут диагностику состояния и ответят на вопрос, нужно ли обращаться к врачу-психиатру.
Что такое антидепрессанты и зачем они нужны?
Антидепрессанты — это медикаменты, которые помогают восстановить баланс химических веществ, которые влияют на эмоциональное состояние, сон, аппетит, концентрацию внимания и уровень энергии.
Суть действия антидепрессантов — облегчение таких симптомов, как апатия, тревожность, усталость, раздражительность, бессонница или сонливость, потеря интереса к еде или переедание, перепады настроения.
Врач-психиатр может порекомендовать прием антидепрессантов, когда симптомы депрессии или других расстройств настроения мешают человеку работать, заниматься любимыми делами, общаться, ставить и достигать цели — жить нормальной жизнью.
Как работают антидепрессанты?
Короткий ответ: они восстанавливают баланс химических веществ в мозге. Теперь объясним более подробно.
В нашем мозге есть особые вещества — нейромедиаторы, такие как серотонин, дофамин и норадреналин. Эти вещества передают сигналы между клетками мозга, регулируя настроение, эмоции, сон и уровень энергии.
Нейромедиаторы выделяются в пространство между нервными клетками, где они должны задержаться на некоторое время, чтобы активировать рецепторы следующей клетки и передать ей сигнал, который подсказывает, как воздействовать на организм: повысить или понизить уровень энергии, подготовиться ко сну, справиться со стрессом и так далее.
Если нейромедиаторов мало или рецепторы клеток недостаточно чувствительны, то сигнал передается слабо и вещества возвращаются из межклеточного пространства обратно в клетку, не успев подействовать.
Процесс, при котором нейромедиаторы возвращаются обратно в исходную клетку для повторного использования, называется «обратным захватом».
Антидепрессанты нормализуют выработку нейромедиаторов, замедляют обратный захват и повышают чувствительность рецепторов клеток. Это помогает улучшить передачу сигналов между нервными клетками и стабилизировать эмоциональное состояние человека.
В результате работы антидепрессантов баланс нейромедиаторов восстанавливается: их становится не слишком много и не слишком мало, а просто достаточно. Оптимальный уровень серотонина снижает раздражительность и тревогу, норадреналин помогает бороться с усталостью и апатией, а дофамин — возвращает радость от достижений и придает энергию для действий.
Страхи вокруг приема антидепрессантов
«Антидепрессанты меняют личность»
Многие боятся, что антидепрессанты меняют личность. На самом деле ни один антидепрессант на это не способен. Даже наоборот: лечение позволяет человеку проявить свою личность без наложения тревоги и депрессии.
«Когда большая часть жизни была посвящена тревоге и борьбе с ней, а потом вдруг это все стало ненужным — это может ощущаться странным. Как будто вышел из тюрьмы, в которой просидел много лет, и теперь не понимаешь, что делать»
В таких случаях человеку может показаться, что антидепрессанты повлияли на личность. Знаете, как иногда говорят: «Я не хочу трогать травму, потому что это несущая конструкция в моем организме». Если тревожность составляет очень важную часть эмоционального состояния, то, когда она снижается, может быть ощущение, что все здорово изменилось. Иногда это неожиданное и даже неприятное открытие.
Чтобы работать с этим, в когнитивной терапии я советую вести эмоциональные дневники. Когда вы каждый день отмечаете, что с вами происходит, и что дестабилизирует, то потом можете отследить, что ощущение, якобы в жизни стало эмоционально пустовато, связано, например, с тем, что все вещи, которые меня раньше злили, сейчас
Расскажу про впечатления клиентки, которая довольно быстро избавилась от проблемы тревожной привязанности в отношениях. Раньше ее каждый день дестабилизировали ревность, страх, боязнь показаться непривлекательный. Когда это полностью отпустило ее, она несколько дней ходила по улице, просто смотрела на деревья, здания, людей и удивлялась, что с ней произошло.
Ей было непонятно, как к этому относиться, просто потому что раньше большая часть энергии была направлена на переживание тревоги и борьбу с ней, а сейчас вдруг это перестало быть актуальным.
Если тревога — не несущая конструкция, то благодаря приему антидепрессантов человеку просто становится лучше и легче.
Еще бывает, что у человека большая тревожность по поводу именно действия антидепрессантов, и тогда в период адаптации к ним он может сильно переживать, что становится хуже, или что препараты не работают.
Он может принимать их два дня и ожидать заметного положительного эффекта, а его, как правило, за два дня не бывает. Нужно время. Но человек переживает, что
«Антидепрессанты вредят здоровью»
Еще один распространенный страх — что антидепрессанты вредны для здоровья. На самом деле, современные антидепрессанты проходят строгие проверки на безопасность. Они разработаны для улучшения общего состояния и не вызывают серьезных нарушений в работе организма.
Существует мнение, что антидепрессанты особенно вредны для печени. Однако исследования показали, что риск поражения печени при их приеме составляет всего около 0,008%.
Само депрессивное состояние и хронический стресс наносят организму гораздо больший вред, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний, истощения и других проблем. Врачи назначают антидепрессанты только тогда, когда их польза для пациента значительно превышает возможные риски.
Когда подействуют антидепрессанты?
Действие антидепрессантов накопительное — улучшение состояния происходит не сразу, а спустя несколько недель регулярного приема. Это время нужно, чтобы стабилизировать химические процессы в мозге и укрепить нейронные связи.
В первые дни или недели приёма может показаться, что стало хуже: могут возникнуть временные побочные эффекты и даже обострение депрессивных и тревожных состояний. Этого не стоит бояться: просто антидепрессант начинает действовать. Скоро мозг адаптируется к новому, неприятные симптомы уйдут и начнутся улучшения.
Как смена времен года, стабильное улучшение самочувствия при приеме антидепрессантов происходит постепенно и по большей части незаметно ни для человека, который принимает антидепрессанты, ни для его окружения. Просто становится все меньше тревоги и навязчивых мыслей, больше сил, и спустя 7—15 недель становится нормально — так, как было раньше.
Кстати, благодаря такому механизму действия случайный прием лишней дозы препарата, например,
Можно ли пить антидепрессанты без назначения врача?
Хотя в некоторых странах возможно купить антидепрессанты без рецепта, самоназначение препаратов и их прием без наблюдения врача-психиатра связаны с большими рисками.
Это может привести к таким проблемам:
- Неправильный подбор препарата. Существует несколько десятков антидепрессантов с разными действующими веществами и принципами воздействия на организм. Неправильный выбор может ухудшить состояние.
Например, если человек с биполярным расстройством будет принимать флуоксетин, сертралин или другие вещества, которые повышают уровень серотонина, вместо улучшения настроения он получит чрезмерную активность, раздражительность, бессонницу и другие неприятные и опасные последствия. - Неверная дозировка. Недостаточная или избыточная дозировка может либо не дать эффекта, либо привести к побочным эффектам, включая тошноту, бессонницу, сонливость, головные боли и изменения веса. Без наблюдения врача и грамотной корректировки эти эффекты могут усилиться и стать опасными.
- Реакция с другими веществами. Антидепрессанты могут взаимодействовать с другими лекарствами и даже с пищей, что в некоторых случаях приводит к опасным последствиям.
❗️ Алкоголь может снижать эффективность антидепрессантов и тоже вызывать негативные эффекты. Так, совмещение некоторых типов антидепрессантов с алкоголем может вызвать резкий скачок артериального давления, опасный для жизни. Такие препараты, а также первые недели приема любых антидепрессантов требуют строгого отказа от алкоголя. Прием других типов антидепрессантов может допускать редкие и умеренные дозы алкоголя, но только после консультации с врачом.
Врач-психиатр тщательно оценит ваше состояние и определит, нужен ли препарат, какое действующее вещество выбрать и какая дозировка вам подойдет.
После назначения антидепрессантов врач будет отслеживать изменения в вашем самочувствии: организму нужно время для адаптации, и на любом этапе может потребоваться корректировка дозировки или замена препарата.
Чаще всего удается подобрать подходящий препарат с первой или второй попытки, но бывают случаи, когда приходится запастись терпением и перебрать больше препаратов или комбинировать несколько препаратов в разной дозировке.
«Антидепрессанты — не конфетки, которые можно начать или бросить пить по собственному желанию. Это серьезные препараты, и относиться к ним нужно тоже серьезно»
Приведу два противоположных по показаниям, но абсолютно реальных кейса, немного изменив ситуацию и детали для защиты конфиденциальности.
👤 Женщина пришла ко мне на прием, подозревая у себя депрессию: «Я все время плачу, не хочу никуда выходить из дома, мне трудно чистить зубы, мыть голову. Не хочу так жить, мне очень плохо. Наверное, у меня депрессия, и надо идти к психиатру за антидепрессантами».
Выясняя подробности, я обнаружила, что неделю назад клиентка узнала об измене мужа. Ничего не предвещало беды, человек в один момент просто сообщил, что любит другую, собрал чемодан и ушел от нее и детей.
Это означает, что на данный момент нет показаний ни для посещения психиатра, ни для антидепрессантов. Происходит нормальная реакция организма на шок, резкий стресс и горе. Мы можем реагировать подобными симптомами на тяжелые ситуации своей жизни. Так наша психика их проживает, так она адаптируется к новой реальности. О депрессии и о том, что стоит сходить к врачу, можно говорить только если подавленное состояние никак не меняется на протяжении двух недель и больше.
Мы справились даже не с помощью психотерапии, а в рамках кризисной помощи. С того момента уже прошло больше года, женщина давно пришла в себя и отлично обустроила свою новую жизнь.
👤 Во втором случае мужчина обратился за помощью, потому что друзья сказали, что с ним
За несколько месяцев до этого он вынужденно уехал за границу, вывез семью и помог выехать другу. Он взял на себя ответственность за многих людей, их проблемы оказались на его плечах, и пришлось около полугода находиться в сильном напряжении.
Когда все переехали, клиент выдохнул, что теперь сможет расслабиться, и вот здесь его накрыло тем, что ничего не хочется, не радует, не интересует, получается только спать, и пусть никто не трогает. «Мне бы зарыться
На момент обращения это продолжалось уже около двух месяцев. Я порекомендовала ему сочетание антидепрессантов и психотерапии. С того момента тоже прошел уже год, его ситуация стабилизировалась, клиент нормально себя чувствует уже около 9 месяцев, и психиатр решил, что можно пробовать потихоньку отменять.
У стремления обойтись без врача есть ряд понятных и во многом обоснованных причин:
- Стоимость лечения. Не все могут позволить себе обращение к врачу и последующее лечение, и, к сожалению, здесь нет гарантии быстрого и ощутимого результата.
Однако хорошие врачи работают и в государственных больницах, и в некоммерческих организациях, где можно найти доступные варианты помощи. Некоторые специалисты также работают дистанционно и предлагают более доступные по стоимости онлайн-консультации.
Стоимость самих антидепрессантов относительно невысока: в 2024 году она составляет в среднем 600–1000 рублей за упаковку, которой хватает на месяц. - Недостаток знаний. У многих людей уже сложилось собственное представление о своем состоянии, но эта картина может быть искажена непроверенной информацией и предрассудками.
К сожалению, достоверных данных о ментальных заболеванияхпо-прежнему не хватает. Эта статья — наш вклад в то, чтобы вы могли получать надежную, проверенную информацию, которая поможет развеять мифы и лучше понять различные состояния и их лечение. - Страх, что узнают на работе. Иногда люди опасаются, что после визита к психиатру их поставят на учет и сообщат об этом на работу. На самом деле, в России психиатрический учет отменен еще в 1993 году. Сейчас могут только предложить временное диспансерное наблюдение, которое не приводит ни к каким ограничениям.
В редких случаях, если у врача есть обоснованные сомнения, способен ли человек контролировать свои действия, его могут направить на врачебную комиссию. Она оценивает возможность выполнения задач, связанных с безопасностью других людей, таких как обращение с оружием и управление автомобилем. Такие ограничения могут касаться людей с тяжелыми обострениями и хроническими расстройствами, например шизофренией.
При обращении в частные клиники информация никогда не передается в государственные диспансеры без официального запроса. Также можно воспользоваться онлайн-консультацией, где гарантируется полная анонимность. - Нежелание менять образ жизни. Еще одна причина, по которой люди избегают визита к врачу, — нежелание менять привычный уклад жизни. Часто кажется, что лечение потребует значительных изменений, отказа от привычек, перестройки графика, что добавит дополнительный стресс.
На самом деле, специалист постарается подобрать методы, которые комфортно вписываются в текущий образ жизни. Если изменения необходимы, он поможет найти компромисс.
Например, если человек волнуется, что антидепрессанты нельзя сочетать с алкоголем, можно предложить безопасный вариант: продолжать участвовать в посиделках с друзьями, но вместо алкоголя выбирать безалкогольные напитки. Многие замечают, что при этом испытывают те же приятные эмоции и удовольствие от общения. - Трудности с поиском хорошего специалиста. Найти квалифицированного врача, которому можно доверять, действительно нелегко. Бывает, что встреча с неподходящим специалистом вызывает разочарование и только добавляет тревог.
Увы, не все психиатры сильны в диагностике, умеют грамотно подбирать препараты, придерживаются партнерской модели взаимодействия с пациентами, проявляют эмпатию и могут понятно объяснить, что происходит с пациентом, создавая атмосферу доверия. Однако такие врачи есть, и их немало.
Многие психологи могут порекомендовать проверенных квалифицированных психиатров, которые следят за развитием своей области и придерживаются этичного подхода к общению с пациентами.
Подписывайтесь
на нашу рассылку.
В первом письме дарим гайды
самопомощи «Внутренние опоры»
и «Долой негативные установки»
Какие побочные эффекты бывают у антидепрессантов?
Антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты, особенно в первые недели приема, пока организм не настроился на работу с новым балансом химических веществ. Многое зависит от класса препарата, дозировки и индивидуальных особенностей организма.
Вот некоторые из побочных эффектов, возникающих после назначения антидепрессантов:
- Тошнота и расстройства пищеварения;
- Сонливость или бессонница;
- Потеря или увеличение аппетита;
- Ощущение сухости во рту;
- Головные боли и головокружение;
- Снижение сексуального интереса или трудности с достижением оргазма;
- Раздражительность и нервозность;
- Обострение депрессии и тревожности.
Побочных эффектов может не быть вовсе. Когда они есть, то чаще всего временны и проходят после адаптационного периода. Чтобы они переносились проще, врач может назначить дополнительную симптоматическую поддержку — препараты для снижения тревожности, улучшения работы ЖКТ, снижения возбуждения нервной системы и другие.
Существует мнение, что антидепрессанты делают человека вялым, безучастным и снижают интеллектуальные способности. Этот миф связан с препаратами старого поколения, которые действительно могли вызывать сильный седативный, то есть успокаивающий эффект.
У современных препаратов такого действия нет: они просто нормализуют настроение и снижают уровень тревоги. Более того, благодаря общему улучшению состояния работоспособность и концентрация внимания чаще всего, наоборот, повышаются.
В редких случаях легкая заторможенность может быть индивидуальной реакцией, которую не нужно терпеть — достаточно сообщить врачу, и он подберет альтернативный препарат.
Чтобы снизить риск побочных эффектов и их продолжительность, важно принимать антидепрессанты строго по назначению и под контролем специалиста.
Не изменяйте дозировку и время приема без консультации. Сообщайте врачу о любых изменениях в самочувствии: он может скорректировать дозу, назначить другой препарат или рекомендовать изменения в образе жизни, режиме питания и сна.
Вызывают ли антидепрессанты зависимость?
Нет. Вопреки распространенному мифу, антидепрессанты не вызывают зависимости, как алкоголь, никотин или опиаты. Человек не испытывает «тяги» к препарату, не стремится к увеличению дозы и не получает состояния эйфории при приеме. Он просто принимает препараты по схеме, назначенной врачом, поддерживает свою нервную систему и стабилизирует самочувствие.
Более того, чем раньше начато лечение, тем короче курс лечения и выше вероятность устойчивой ремиссии.
Когда человек годами пытается «справиться с переломом без гипса», обходясь без антидепрессантов, он приучает организм к тому, что происходящее — норма, и скорректировать состояние становится труднее.
Есть два важных нюанса, которые иногда путают с зависимостью:
- Психологическая зависимость. Иногда человеку может казаться, будто он способен удерживать свое состояние под контролем только с помощью препаратов. Это никак не связано с химической потребностью в препарате, просто человек боится возвращения симптомов, если прекратит прием.
В таких случаях психотерапия помогает человеку развить уверенность в себе и в том, что он способен справиться с трудностями без антидепрессантов. - Привыкание к действию препарата. Со временем организм привыкает к стабильному уровню препарата в крови. Если резко прекратить прием, может возникнуть синдром отмены — обострение основного заболевания, головокружение, тошнота, раздражительность, ощущение «электрических разрядов», панические атаки, тяжелые нарушения сна и другие неприятные эффекты.
Такой же эффект возникнет, если резко отменить стероиды, лекарства для нормализации артериального давления, противоэпилептические препараты. Это не то же самое, что абстинентный синдром, который возникает при физической зависимости.
Врач помогает правильно завершить курс, чтобы избежать неприятных симптомов.
Как отменять антидепрессанты?
Стабильное улучшение обычно наступает через 7—13 недель лечения. После этого антидепрессанты рекомендуется продолжать принимать еще в течение 6—12 месяцев. Это помогает закрепить эффект и минимизировать риск возврата симптомов.
Если депрессия или тревожное расстройство возвращались ранее, врач может рекомендовать продолжать прием антидепрессантов более длительный срок, чтобы выйти в устойчивую ремиссию.
Если человек самовольно прекратит принимать антидепрессанты, как только у него пропадут симптомы или закончится очередная пачка, вероятнее всего, он получит возврат заболевания, более сложное лечение в следующий раз и, возможно, синдром отмены. Поэтому очень важно найти грамотного врача и строго следовать всем его рекомендациям, включая те, которые касаются длительности курса.
Чтобы избежать синдрома отмены, завершать курс приема антидепрессантов нужно постепенно, плавно снижая дозировку под контролем врача.
Врач разработает индивидуальный план постепенного уменьшения дозы. Например, снижение дозировки может происходить на 10% каждые 1–2 недели, с чередованием полной и пониженной дозы или с переходом на более мягкий препарат.
Схема подбирается в зависимости от продолжительности курса, скорости выведения действующего вещества из организма, характера симптомов и индивидуальной реакции организма. Иногда врач, так же как в начале приема антидепрессантов, может назначить дополнительную симптоматическую поддержку из других препаратов.
Отмена антидепрессантов — это постепенный процесс, который требует терпения и грамотного подхода, чтобы избежать синдрома отмены и возвращения симптомов заболевания.
Почему таблетки не заменяют психотерапию?
Антидепрессанты воздействуют на физиологическом уровне и облегчают симптомы, стабилизируя настроение, улучшая сон и снижая тревожность. Однако они не решают более глубокие причины проблемы, такие как неразвитые навыки справляться со стрессом, негативные установки или внутренние конфликты.
Психотерапия воздействует на уровне мышления: развивает навык справляться со стрессом, выявлять и изменять негативные установки, разрешать внутренние конфликты, расширять свой арсенал способов справляться с трудностями. В общем, помогает работать с причинами,
Психотерапия и антидепрессанты лучше всего работают вместе: таблетки помогают стабилизировать состояние, а психотерапия позволяет убрать корень проблемы.
Бывают случаи, когда хватает только антидепрессантов, и рецидива после отмены лечения не происходит. Однако чаще без психотерапии человек может оказаться в ситуации, где таблетки нужны постоянно. Более того, за длительное время болезни у организма появляется толерантность к препарату, и эффект снижается, а симптомы возвращаются.
Есть множество случаев, когда одной психотерапии достаточно, и антидепрессанты не нужны. Однако чаще при депрессии одной психотерапии без антидепрессантов может не хватить. Например, если у человека так мало сил, что ему сложно даже прийти на сессию, не получается делать домашние задания, есть суицидальные мысли, без приема антидепрессантов терапия может идти слишком медленно, трудно и не приносить желаемого результата.
«Период, когда антидепрессанты начинают помогать — это лучшее время, чтобы активно заниматься психотерапией»
После периода привыкания происходит выход на некое плато, когда антидепрессанты дают положительный эффект, снижают тревожность, убирают лишнее напряжение. И тут важно понимать, что это, скорее всего, временный эффект. Если ничего не делать с проблемой, она не исправится: это снижение симптоматики, но не решение. Нужно время разобраться с проблемой на психотерапии.
Многие решают, что раз теперь все хорошо, можно бросить психотерапию, препараты или и то, и другое. В результате то, что исправилось, как правило возвращается обратно и часто даже становится хуже.
Поэтому я обычно говорю клиентам, что от таблеток вам сейчас станет проще и легче жить, вы станете меньше тревожиться и расстраиваться, лучше себя чувствовать, появится больше сил. И мы можем этот момент улучшения как раз пустить на работу с проблемой.
Люди, которые принимают препараты, но не занимаются активно психотерапией, могут их принимать годами, считая антидепрессанты волшебной таблеткой. Часто у них есть предубеждение перед психотерапией и больше доверия к психиатру, потому что это доктор, который работает в больнице и даст таблетки.
Я нередко наблюдал ситуации, когда человек годами пил препараты, потом пришел в психотерапию и относительно быстро, по сравнению с прошедшим временем, решил свою проблему. Это значит, что, вероятно, не обязательно было пить таблетки 5 лет, а можно было пить их полгода-год, если в этот год заниматься психотерапией.
У других людей, напротив, есть стереотип, что психиатр — это для людей, которым уже пора в больницу ложиться. Психиатров, бывает, боятся, и поэтому идут сначала к психологу. И тут важно помочь человеку разобраться, насколько нужны препараты, при необходимости направить к психиатру и посоветовать проверенного специалиста.
Сфера психиатрии меняется очень быстро: появляется много исследований и мы узнаем много нового, а у многих психиатров, к сожалению, старое образование, которые они получали давно и могут вообще быть не в курсе происходящего сейчас, не владеть новыми подходами к диагностике и лечению. Мне встречались, увы, психиатры, которые не знают, что такое КПТСР, а ПТСР в их представлении —
Оптимальнее всего работать в тандеме. Психиатры реже занимаются плотным сопровождением. Если человек не в больнице, то они в лучшем случае раз в месяц контролируют, как идет прием препаратов, и что меняется.
Психолог обычно видит человека чаще, и в период адаптации или в другие сложные моменты может успокаивать, стабилизировать и давать понять, что это временная штука. Да и в целом проговорить, что у нас нет цели полагаться только на таблетки: когда человек с проблемой работать закончит, антидепрессанты станут не нужны.
Также, как правило, я оставляю людям возможность назначать дополнительные сессии. В кризисном состоянии, в случае ухудшения и обострений, если человеку плохо, он может написать.
Не лучше ли справляться без таблеток?
Лучше всего — обсудить свое состояние с психологом, психотерапевтом или психиатром и вместе с профессионалом решить, какой метод лечения подойдет именно вам. Возможно, лекарства действительно не нужны, и тогда их не назначат.
Вокруг антидепрессантов сложилось много стереотипов,
Антидепрессанты можно сравнить с костылем, который берет на себя часть функций ноги, пока она не заживет. Нога срастется, и костыль больше не будет нужен. Так же и с антидепрессантами: их прием — временная поддержка на пути к выздоровлению. Когда состояние стабилизируется, можно будет постепенно отказаться от препаратов.
Слабость ли ходить без костыля, опираясь на больную ногу и не давая ей зажить? Скорее, ничем не оправданная жестокость к себе, нежелание дать себе время и невозможность создать условия для полноценного восстановления.
Начать диагностику и лечение — это значит проявить уважение и бережное отношение к себе.
Прием антидепрессантов — разумный шаг к тому, чтобы вернуть себе жизнь, в которой вы чувствуете себя уверенно, стабильно и спокойно.
Антидепрессанты и психотерапия: как это работает вместе?
Если психиатр, назначивший антидепрессанты, также является психотерапевтом, он может сам проводить психотерапию, но предпочтительнее, чтобы это были два разных специалиста.
Когда психиатр сосредоточен на медикаментозном лечении, а психолог — на психотерапии, каждый специалист фокусируется на своей области, что улучшает качество обоих видов помощи.
Кроме того, если один и тот же специалист ведет и медикаментозное лечение, и психотерапию, пациент может чувствовать себя менее свободно. Подсознательно или осознанно он может опасаться, что его слова повлияют на восприятие врача и изменят подход к назначению лекарств.
Комплексный подход, когда врач и психотерапевт работают в паре, показывает лучшие результаты.
Важно отметить, что для такого тандема подходит не каждый психолог — желательно, чтобы специалист в своей практике опирался на методы, подтвержденные исследованиями, и регулярно обновлял свои знания, учитывая последние достижения в психологии и психиатрии. Наличие диплома клинического психолога помогает более точно провести диагностику, определить необходимость обращения к психиатру и грамотно сопровождать пациента в процессе медикаментозного лечения.
«Психолог — это человек, который всегда однозначно на вашей стороне. Он не будет критиковать, ругать и не скажет, что надо было приходить ещё три года назад»
Ничего такого однозначно не произойдет. Однако, если вы сомневаетесь, стоит ли идти к психиатру и хотите проконсультироваться с психологом, стоит чуть внимательнее выбирать специалиста. Нужен тот, кто не отрицает психиатров (к сожалению, такое бывает), принимает возможность, что антидепрессанты могут помогать, готов сотрудничать с врачом.
Если психолог соответствует этим критериям, а еще лучше, если у него есть повышение квалификации по психиатрии, как у меня, то у него будут инструменты, чтобы понять, следует ли в ближайшее время срочно записываться к врачу, стоит ли попробовать сначала психотерапию или сейчас вообще нет никаких показаний для антидепрессантов.
Психолог постарается создать максимально доброжелательную и мягкую атмосферу, расспросит о том, что вас беспокоит, и может предложить пройти некоторые тесты. Не нужно бояться ответить на вопросы неправильно, потому что здесь нет правильных и неправильных ответов: они созданы только для того, чтобы выяснить причины вашего состояния и сориентировать, какие техники могут быть вам полезны.
Первая встреча посвящена знакомству, погружению в вашу ситуацию. На ней все происходит на лайте: мы не погружаемся в серьезные темы, психолог выслушивает и дает обратную связь, чтобы человек почувствовал себя принятым и поддержанным. Абсолютное большинство людей выходит с первой сессии с тем, что им уже стало полегче, и с пониманием, что делать дальше.
Работа в тандеме особенно важна на начальном этапе лечения, когда человеку бывает непросто адаптироваться к антидепрессантам и новым ощущениям. Психолог встречается с клиентом чаще и становится важной опорой, особенно когда возникают сомнения или вопросы о лечении.
Он помогает отслеживать изменения, справляться с переживаниями и привыкать к новому состоянию. Если
Осенью, когда сокращается световой день и падает уровень витамина D, у многих людей возникает ощущение, что справляться с жизненными трудностями становится сложнее. В этот период особенно важно прислушиваться к своему состоянию и обращаться за профессиональной поддержкой.
Вы можете записаться к Ксении, Денису или выбрать другого специалиста из обширного каталога на сайте zigmund.online. Многие из них обладают необходимой квалификацией, имеют опыт сотрудничества с врачами и готовы оказать помощь и поддержку на пути к вашему выздоровлению.
Найти подходящего вам психолога теперь легко. 90% клиентов нашего сервиса нашли своего специалиста с первого раза. Используйте промокод ЖУРНАЛ, чтобы получить скидку на первую покупку в zigmund.online.
