Почти половина россиян недовольны своей внешностью, из них две трети беспокоит вес. Кто-то записывается в зал и обращается к диетологу, кто-то снова и снова откладывает похудение на понедельник, а для кого-то оно превращается в навязчивую идею.
\n\n\n\nАнорексия может быть опасна для жизни: 5 из 1000 пациентов с этим диагнозом умирают. Вместе с психологом Анастасией Аллагуловой Журнал zigmund.online рассказывает, как начинается анорексия, как проявляется и как её можно победить.
\n\n\n\n![\"\"\n](\"https://zigmund.online/journal/wp-content/uploads/2025/08/0_2-photoroom-3-2.webp\"\n)
\n \n Мы часто думаем о том, как сделать контент полезнее и ближе к вам. Ответьте на два вопроса в анонимной анкете — это поможет нам подстроить контент под ваши интересы.
\n\n\n\nСпасибо, команда zigmund.online 🧡
\n\nНервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, из-за которого человек сильно переживает по поводу своего веса и стремится сбросить его всеми доступными способами, в том числе не самыми здоровыми.
\n\n\n\nЧаще всего от анорексии страдают девушки-подростки 14-25 лет, распространённость в России по разным данным — от 2,5 до 3,7%.
\n\n\n\nОсновной симптом анорексии — болезненное отношение к своему весу и внешности в целом. Людям с этим заболеванием кажется, что они полные, даже если это совсем не так. И они всеми силами стремятся похудеть, чтобы соответствовать своим внутренним идеалам.
\n\n\n\nАнорексия ассоциируется прежде всего с дефицитом веса. Но, как ни странно, это далеко не единственный (и не обязательный) критерий. Поэтому думать, что у человека анорексия только потому что он очень худой — ошибка. Как и считать, что если человек вполне упитан, анорексии у него быть не может.
\n\n\n\nЕсть два основных типа нервной анорексии:
\n\n\n\n![\"\"](\"https://zigmund.online/journal/wp-content/uploads/2024/05/img_0871.png\")
Ограничительный — когда человек, стремится похудеть, жёстко ограничивая себя в еде (диеты, голодовки) и нагружая тренировками;
\n![\"\"](\"https://zigmund.online/journal/wp-content/uploads/2024/05/img_0867.png\")
Очистительный — когда человек ест компульсивно и неконтролируемо, а потом вызывает рвоту, чтобы избавиться от съеденного; также в ход могут идти клизмы, слабительное, мочегонные препараты.
\nКроме того, есть и другие важные симптомы.
\n\n\n\n![\"Психологический](\"https://zigmund.online/journal/wp-content/uploads/2024/06/img_1003.gif\")
\n Вот на что стоит обратить внимание:
\n\n\n\nВсё начинается с того, что человек по каким-то (иногда даже безобидным) причинам садится на диету, теряет немного веса. Потеря веса ощущается как достижение. Человеку нравится чувствовать, что он чего-то достиг, ему хочется достигать ещё. А чтобы дальше достигать, нужно уменьшать калораж. И, соответственно, чтобы уменьшать калораж и худеть, нужно больше спорта.
\n\n\n\nФокус внимания переносится на внешность, человек может начать заниматься спортом больше трёх раз в неделю. Включаются компенсаторные модели поведения: поела чуть побольше, всё, нужно обязательно сходить в спортзал и следующий приём пищи пропустить. Начинается высчитывание калорий, и если чуть-чуть переходишь норму, то всё, лишаешься следующего приёма пищи, а сам приём пищи постепенно сокращается по объёму.
\n\n\n\nНачинаются навязчивые взвешивания и навязчивые измерения себя, рассматривание в зеркало. На 200 граммов поправилась — всё, это трагедия и катастрофа. Чем ниже индекс массы тела, тем больше навязчивых мыслей о еде и теле.
\n\n\n\nЕсть ложное убеждение: человеку кажется, что вот, наконец-то я становлюсь свободным от еды, и всё, я могу не есть. На самом деле это ложное убеждение: о еде человек всё равно думает. Только теперь это уже не мысль о том, чтобы поесть, а наоборот, какая я молодец, что я это не съела. Мысли о том, чтобы диетического можно было съесть, да, то есть всё равно постоянное прокручивание, то есть 90% мыслей о еде.
От голода выделяется много кортизола, гормона стресса, и поэтому, кажется, что появляется энергия, а это не энергия, а просто стресс.
Самооценка у людей с РПП, в принципе, очень связана с внешностью, фиксация на внешности, фигуре, еде заменяет собой всё. Семью, работу, хобби. Человек может изолировать себя, человек пропускает мероприятия, где будет еда. Это всегда большой стресс. Праздники, застолья — это большой стресс, потому что приходится делать вид, что ты ешь. Происходят стычки с родственниками, потому что родственники оценивают, как человек выглядит. Кажется, что все видят, что я потолстела, и это дискомфортно. При анорексии и при других РПП напрочь стирается ощущение себя в пространстве. Человек не может ни в зеркале, ни в пространстве адекватно оценить свои размеры.
Начинает казаться, что вся твоя ценность заключается в худобе. Это такая особенность, уникальность, людям ты нравишься только потому, что ты худая.
Человек всё чаще выкладывает свои фото в обтягивающей одежде, оголённые фото, демонстрирует своё тело. То есть всё больше акцент перемещается не на что-то интересное, а на тело. Плюс выкладывают красивую еду, потому что, собственно, мысли о еде становятся навязчивыми. То есть то, о чём хочется говорить, что хочется выкладывать, показывать.
![\"\"](\"https://zigmund.online/journal/wp-content/uploads/2024/05/img_0865-1024x1017.png\")
Пока врачи и учёные не смогли точно определить, почему возникает анорексия. Скорее всего, как и при любом психическом расстройстве, тут играет роль множество факторов.
\n\n\n\nГен, ответственный за развитие анорексии, никто не обнаружил — по крайней мере пока. Хотя сейчас подозрение падает на восемь участков ДНК, которые в той или иной степени связаны с этим заболеванием.
\n\n\n\nПри этом есть мнение, что генетическая предрасположенность к анорексии всё равно существует, просто не прямая, а опосредованная. Тут могут быть «виноваты» гены, которые кодируют развитие эндокринных желёз, а также черты характера — такие, как склонность к перфекционизму, чувствительность.
\n\n\n\nДля женщин почти всегда существовали стандарты красоты, которые меняются от десятилетия к десятилетию. И если в 50-х годах XX века в моде были женственные формы и фигура «песочные часы», то уже в 60-х безупречно прекрасными стали считать тоненькие, почти детские фигурки — как у модели Твигги. К 90-м тренд на экстремальную худобу усилился, на всех обложках мелькали высокие, худые и длинноногие женщины.
\n\n\n\n![\"\"](\"https://zigmund.online/journal/wp-content/uploads/2024/05/img_0864-1024x1018.png\")
И даже сейчас, когда все знают про бодипозитив, а по подиумам ходят люди разной комплекции, большинство топовых селебрити и лидеров мнений — всё равно достаточно стройные. Подросткам сложно осознать, что красота — сложное понятие, и стремятся вписаться в этот канон. Ситуацию усугубляют социальные сети и травля «недостаточно худых» людей — кстати, с ней сталкиваются даже знаменитости, например, Селена Гомес или Билли Айлиш.
\n\n\n\nТакже может влиять среда в целом: семья, школа, институт.
\n\n\n\nТут и чрезмерная опека со стороны семьи, и диетические разговоры в семье: если у кого-то в семье была зацикленность на весе, у ребёнка с большой вероятностью будет нарушение пищевого поведения.
\n\n\n\nДиетические разговоры, буллинг в школе, это тоже влияют на развитие анорексии. В анорексию могут уходить люди, которые в детстве были покрупнее и сталкивались с критикой своей внешности. Также влияет хаотичное питание в семье, когда нет системы питания.
\n\n\n\nАнорексия может быть связана с другим ментальным заболеванием — обсессивно-компульсивным расстройством. Те, кто столкнулся с ним, склонны строго следовать установленным для себя правилам, ограничивать себя в чём-то, выполнять определённые ритуалы.
\n\n\n\nАнорексия — это способ гасить свои эмоции, тревоги, справляться с психологическим напряжением, и этот же механизм лежит в основе любого РПП.
\n\n\n\nДля людей с анорексией характерны:
\n\n\n\nНа появление анорексии может повлиять стресс, серьёзные изменения в жизни. Анорексия становится своеобразным способом адаптации, потому что любое РПП — это способ ухода в навязчивые мысли о теле, о фигуре, это как бы такое «забивание» на все остальные ценности и потребности, сферы жизни.
\n\n\n\nСогласно DSM-V – классификации болезней, разработанной американской ассоциацией психиатров, диагноз нервная анорексия можно поставить, если у пациента есть три ключевых симптома:
\n\n\n\nНервная анорексия входит в группу психических расстройств, поэтому для постановки диагноза нужно и физическое, и лабораторное обследование, и оценка психологического состояния человека.
\n\n\n\nВрач соберёт анамнез — расспросит, как пациент питается, как давно начал терять вес, узнает, что его беспокоит, есть ли жалобы на боли в животе или нарушения менструального цикла. Измерит рост и вес пациента, давление и пульс, посчитает индекс массы тела, оценит состояние кожи, слизистых, волос, ногтей, подкожной жировой клетчатки.
\n\n\n\nТакже врач может дать направление на лабораторную диагностику: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, оценку уровня гормонов и железа. При необходимости проводят инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости и малого таза, гастроскопию, ЭКГ.
\n\n\n\nСпециалист оценит общее состояние человека, поговорит с ним о его моральном самочувствии и отношениях с едой и собственным телом. Поймет, почему человек недоедает или переедает, какие пищевые привычки и ритуалы, какая у него обстановка в семье и отношения с другими важными людьми.
\n\n\n\nОсновная цель лечения анорексии — возвращение к здоровому весу и адекватному питанию. В этом обычно помогают:
\n\n\n\nОдобренных лекарств для лечения анорексии не существует: ни одно из них не доказало свою эффективность. Однако антидепрессанты или другие психотропные препараты могут помочь в лечении сопутствующих анорексии психических расстройств, таких как депрессия, ОКР, тревожное расстройство.
\n\n\n\nПсихотерапия при анорексии обязательна. Психотерапевт помогает научиться видеть свою ценность и не связывать её с весом, а также, контейнировать эмоции, разбираться в них, справляться с перфекционизмом и тревожностью.
\n\n\n\nПри анорексии можно присмотреться к двум видам психотерапии.
\n\n\n\nНайти подходяего специалиста легко в сервисе Zigmund.Online
\n\n\n\n\n\nНужно обозначить сферы жизни, которые для вас важны, оценить, сколько из этого занимает анорексия, сколько — всё остальное. Расписать свои ценности, посмотреть, насколько они вообще присутствуют в повседневной жизни. Если у вас ценность — семья, оцените, сколько времени вы уделяете семье, а сколько — своему весу, фигуре, диете.
\n\n\n\nПопробуйте сфокусироваться на том, что действительно важно: например, сходить с близкими в театр, посмотреть дома фильм.
\n\n\n\nВспомните, в чём вы вообще молодец: в профессии, в хобби. Может, вы классно танцуете, рисуете или вы превосходный друг. Почаще напоминайте себе об этом: ваша ценность — не в весе и фигуре.
\n\n\n\nТо есть от всех тренеров, диетологов, нутрициологов и других блогеров, которые пропагандируют определённые стандарты красивого тела, топят за жёсткий режим питания и тренировок, шеймят людей с лишним весом и в целом вызывают у вас дискомфорт — например, настойчиво демонстрируют своё тело.
\n\n\n\nКомментарии о внешности могут запускать РПП. Даже если речь об условно «комплиментарных» комментариях типа «Как ты похудела! Как тебе идёт!». Всё это может запускать и поддерживать анорексию.
\n\n\n\nПопросите близких не оценивать вашу внешность, объясните, почему это важно. Можно сказать: «ты прекрасно выглядишь, у тебя красивое платье, тебе так идёт», но никаких «ой, так похудела» или «ой, ты, кажется, поправилась».
\n\n\n\nЕсли кто-то обижает вас, заставляет чувствовать себя неуверенно, подрывает самооценку, критикует — попробуйте сократить такое общение или вовсе исключить человека из своей жизни, насколько это возможно.
\n\n\n\nИногда отношения в паре или в семье могут провоцировать РПП.
\n\n\n\nДля людей с анорексией важна внешность, красота, эстетика. Но она ведь не только в условно «идеальной» фигуре. Можно обратить внимание на интерьер в своём доме, заняться хэндмейдом, научиться делать красивые причёски.
\n\n\n\n![\"\"](\"https://zigmund.online/journal/wp-content/uploads/2024/05/img_0868-1004x1024.png\")
Нет гарантированного способа предотвратить нервную анорексию. Если вы заметили, что у члена семьи или друга низкая самооценка, строгие привычки в питании и неудовлетворенность внешним видом, подумайте о том, чтобы поговорить с ним или с ней об этих проблемах.
\n\n\n\nХотя вы, возможно, не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, вы можете обсудить более здоровые модели поведения или варианты лечения.
\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Внешность – это ещё не всё
\n","protected":false},"author":3,"featured_media":6156,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_crdt_document":"","additional_thumbnail":"https://zigmund.online/journal/wp-content/uploads/2024/05/img_1180-1.png","post_authors":"[{\"role\":\"Автор:\",\"name\":\"Ася Плошкина\"},{\"role\":\"Психолог-эксперт:\",\"name\":\"Анастасия Аллагулова\"},{\"role\":\"Редактор:\",\"name\":\"Виталий Шаркаев\"},{\"role\":\"Иллюстратор:\",\"name\":\"Лиза Шелест\"},{\"role\":\"Корректор:\",\"name\":\"Татьяна Орлова\"},{\"role\":\"Вёрстка:\",\"name\":\"Никита Зайцев (webzaysev)\"}]","footnotes":""},"categories":[1,100],"tags":[],"class_list":["post-6149","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","category-opora"]}![\"\"](\"https://zigmund.online/journal/wp-content/uploads/2024/05/anastasiya_agulova.png\")