У моего близкого обсессивно-компульсивное расстройство. Как мне с ним общаться?

Как жить с ОКР (можно применить и на себя)

Каждый человек время от времени тревожится, запер ли он дверь и выключил ли утюг. Но иногда такие мысли становятся навязчивыми: они не идут из головы и отравляют жизнь.

В этом тексте разбираемся, как общаться с близким с ОКР, чтобы он чувствовал заботу и не ощущал давления.

Важно: пожалуйста, не ставьте сами диагноз вашему близкому. Это может дезинформировать или обидеть человека. Если кажется, что у близкого есть признаки ОКР, скажите, что вы за него беспокоитесь, и посоветуйте сходить к специалисту.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

ОКР — это ментальное состояние. У человека с ОКР возникают навязчивые мысли, которые вызывают сильную тревогу, — обсессии. Чтобы с ними справиться, он совершает определённые действия — компульсии.

Например, человек беспокоится, что не выключил фен или утюг и дома обязательно случится пожар. Чтобы убедиться, что всё в порядке, он ровно пять раз обходит квартиру перед тем, как уйти из дома. А ещё он может вернуться, перепроверить приборы и сфотографировать розетки.

Кроме навязчивых мыслей и ритуалов, которые с ними связаны, у ОКР есть ещё один признак. Человек не доверяет своим чувствам и памяти. Он сомневается в том, что выключил духовку, даже если проверил её только что, а потом сфотографировал результат.

Сначала появляется тревога, потом она оформляется в навязчивую мысль.

В основе ОКР лежит сепарационная тревога, которая возникает в момент расставания с кем-то или чем-то, или фантазии об этом расставании.

Уволился с работы – расстался с работой.

Поссорился с партнером – появилась фантазия о расставании с ним.

Вышел из дома – оторвался от безопасной и привычной среды и т.д.

И по какой-то причине психике страдающего расстройством человека непереносимо это напряжение. Чтобы справиться с этим напряжением, защитные механизмы заворачивают его в какую-то мысль. Например, я не выключил воду в квартире. В момент появления этой мысли тревога становится понятной и контролируемой с помощью действий, которые помогают ее снять.

Например, вернуться и проверить воду в квартире.

Т.е. сначала появляется тревога, потом она оформляется в мысль и снимается (облегчается состояние) с помощью ритуального действия.

И можно много раз возвращаться домой, постоянно мыть руки или считать какие-то предметы… А можно с помощью психотерапии попробовать заглянуть в свою личную историю и обнаружить в ней неподдержанного когда-то ребенка, которым был этот человек.

Этот ребенок мог рано уйти в садик, психологически не готовый к расставанию с мамой. Или ему не хватило поддержки семьи в подростковом возрасте чтобы отделиться от нее и начать свой взрослый путь. И у каждого человека будет своя история – то место, где эта тревога расставания родилась, и человек как-то научился с ней справляться с помощью действия: сосать пальчик, курить сигарету и т.д.…

Когда эта история становится видимой, то у человека появляться выбор: а как он может обходиться со своей тревогой. Он может дальше продолжать ритуальные действия, а может переключить свою психическую энергию на зону внутреннего ребенка, который спрятан глубоко в душе каждого из нас.

Внутреннее признание этого ребенка, его нуждаемости, горевание о его вынужденном расставании, поддержка со стороны взрослой части личности – дают то исцеление и успокоение, которое человек так отчаянно хочет получить постоянно используя ритуальные действия.

развернуть свернуть

Алла Водопьянова

гештальт-терапевт в Zigmund.Online

Будьте терпеливы

Человек с ОКР не виноват в том, что не может избавиться от навязчивых мыслей. Не осуждайте расстройство и не критикуйте близкого — рассматривайте ОКР как особенность его характера. Точно такую же, как хорошее чувство юмора или вспыльчивость.

Не убеждайте близкого в том, что ничего страшного не случится

Опасения, которые вам кажутся бессмысленными, для человека с ОКР имеют реальную силу. Лучше поинтересуйтесь, что именно тревожит близкого и почему. Предложите поговорить об этом. Если у вас доверительные отношения, посоветуйте ему обратиться к специалисту.

Будьте рядом

Жить с тяжёлыми навязчивыми мыслями и образами, которые пугают, непросто. Представьте, что вы почувствуете, если за сутки посмотрите десять хорроров. Человек с ОКР проматывает такие фильмы у себя в голове каждый день. Дайте близкому понять, что вы всегда готовы выслушать и поддержать его.

Позвольте близкому совершать ритуалы

Если знаете, что человеку важно перемыть тарелки три раза, не мешайте ему это делать — иначе его будет донимать беспокойство. Лучше сделайте акцент на том, что поможет сместить фокус и снизить тревогу. Например, предложите помочь с делами или прогуляться.

Поддерживайте близкого в тяжёлые моменты

ОКР может усиливаться на фоне стресса — например, когда человек сменил работу или поссорился с партнёром. Если у близкого сложный период, обратите его внимание на то, что он уже справлялся с трудностями раньше. Напомните ему о его сильных сторонах. Скажите, что рядом с ним есть люди, на которых можно опереться.

Постарайтесь узнать про ОКР больше

В интернете можно найти научные ресурсы и истории людей, которые столкнулись с расстройством.

Когда выбираете ресурс, обратите внимание на то, как написаны материалы. Они должны быть без негативной оценки и критики. Эмоциональная окраска допустима, только если человек с ОКР рассказывает свою личную историю. Посмотрите, ссылается ли автор материала на научные источники и классификаторы болезней (МКБ или DSM). Хорошо, если автор или эксперт, которого цитируют в статье, — представитель научного сообщества, врач или психотерапевт.

Обсудите с близким то, что вы прочитали: он расскажет, какие симптомы у него выражены больше, а какие ему почти не мешают.